TOPIK KESEHATAN

Kanker Hati

Ringkasan Info

Pengertian

Kanker hati pada anak termasuk sangat jarang, hanya sekitar 1–2% dari seluruh kasus kanker anak. Kanker hati terjadi ketika sel-sel di organ hati tumbuh tidak normal dan membentuk tumor. Tumor ini bisa mengganggu fungsi hati, seperti:

membersihkan racun dari darah,
membuat empedu untuk membantu pencernaan, dan
menyimpan energi untuk tubuh.

Penyebab

Pada kebanyakan anak, penyebab kanker hati tidak diketahui.

Namun, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko, terutama pada hepatoblastoma, misalnya:

Lahir prematur dengan berat badan sangat rendah
Hemi-hyperplasia (sebagian sisi tubuh lebih besar)
Fetal alcohol syndrome
Beckwith–Wiedemann syndrome
Familial adenomatous polyposis (FAP)
Li-Fraumeni syndrome
Trisomi 18

Dalam informasi dari Belanda, disebutkan bahwa kanker hati dapat terjadi karena kesalahan perkembangan pada sel awal (progenitor) di hati, tetapi bukan karena keturunan atau infeksi. Namun, khusus pada jenis Hepatocellular Carcinoma (HCC), kondisi ini dapat berhubungan dengan infeksi hepatitis B.

Gejala

Pada banyak anak, kanker hati tidak menunjukkan gejala di awal. Tumor biasanya ditemukan setelah ukurannya membesar.

Gejala yang bisa muncul antara lain:

Benjolan atau pembesaran perut
Nyeri perut, nyeri bahu, atau nyeri punggung
Nafsu makan menurun
Berat badan turun
Kulit gatal
Mata dan kulit menguning (jaundice)
Kulit dan bibir pucat (tanda anemia)
Mual dan muntah
Demam
Pada beberapa kasus: pubertas dini, karena tumor menghasilkan hormon tertentu

Jika perut terlihat membuncit tanpa alasan yang jelas, orang tua sebaiknya segera memeriksakan anak.

Diagnosis

Untuk memastikan apakah tumor di hati bersifat kanker, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan:

Pemeriksaan fisik & riwayat kesehatan

Meliputi keluhan anak, riwayat penyakit, dan riwayat keluarga.

Pemeriksaan darah

Termasuk:

1. Darah lengkap (CBC)
2. Fungsi hati
3. Pemeriksaan infeksi hati (misalnya hepatitis)
4. Alpha-fetoprotein (AFP):

- - Biasanya sangat tinggi pada hepatoblastoma
  - Bisa tinggi pada sebagian kasus HCC
  - Biasanya normal pada FLC dan UES

Pemeriksaan pencitraan (USG, CT scan, MRI)

Untuk melihat ukuran, lokasi tumor, dan apakah sudah menyebar ke organ lain seperti paru.

Biopsi

Mengambil sedikit jaringan tumor untuk dilihat di bawah mikroskop. Pada bayi dengan AFP sangat tinggi dan gambaran khas, biopsi bisa tidak diperlukan.

Pengobatan

Operasi

Operasi adalah pengobatan utama kanker hati.Tujuannya adalah mengangkat tumor sebanyak mungkin. Kesempatan sembuh sangat meningkat jika tumor bisa diangkat seluruhnya.

Kemoterapi
Kemoterapi biasanya diberikan untuk:Mengecilkan tumor sebelum operasi

- Membunuh sisa sel kanker setelah operasi
- Mengontrol tumor yang tidak bisa langsung dioperasi

Pada hepatoblastoma, obat kemoterapi utama adalah cisplatin. Kadang diberikan kombinasi beberapa obat agar lebih efektif.

Transplantasi Hati

Dipertimbangkan jika:

- Tumor terlalu besar atau tidak bisa diangkat
- Tumor tumbuh kembali setelah pengobatan
- Tidak ada opsi operasi lain

Transplantasi dilakukan di pusat transplantasi hati khusus.

Peluang kesembuhan dipengaruhi oleh jenis tumor, ukuran, dan penyebaran kanker, serta respons terhadap terapi. Kadar AFP (alpha-fetoprotein) saat diagnosis juga berperan. Bila kadar AFP tidak meningkat sejak awal diagnosis, kondisi ini dapat berhubungan dengan prognosis yang lebih buruk.